在中医理论中，小脑与 “脑髓”“肾精” 关系密切，脑为髓之海，而髓由肾精所化。若肾精亏虚、气血不足，或痰湿阻络、脑窍失养，易致小脑萎缩，出现步态不稳、肢体震颤、言语不清等症。《灵枢》有云：“脑为元神之府”，脑髓充盈则神清志明、动作协调，髓海空虚则神机失用、肢体失司。
长期劳累、久病耗损或年老体衰，均会导致肾精不足，无法充养脑髓；情志失调、气机不畅则易生痰湿，阻滞脑络，加重脑髓失养。这正是小脑萎缩的核心病机。
男，65 岁，步态不稳 3 年，近半年加重，伴双手震颤、言语含糊、记忆力减退，腰膝酸软，夜尿频繁。长期伏案工作，早年有高血压病史。舌淡苔白腻，脉沉细。
辨证：患者年老肾精亏虚，脑髓不足，兼痰湿阻络。肾精虚则腰膝酸软、记忆衰退；髓海空则步态失衡、言语不清；痰湿阻滞筋脉，故见震颤。
治疗方案：以填精补髓、化痰通络为主。
展开剩余54%选用：熟地、山茱萸、菟丝子 —— 补肾填精，充养脑髓；天麻、半夏、茯苓 —— 化痰熄风，通络开窍；远志、石菖蒲 —— 醒脑益智，改善言语；杜仲、桑寄生 —— 强腰固肾，辅助充髓。
疗效：首疗程：腰膝酸软减轻，夜尿减少。调整方剂：加黄芪、当归补气养血，增强脑络滋养，续服 2 疗程后，步态较稳，震颤减轻，言语清晰度改善。巩固阶段：加益智仁、核桃肉益肾健脑，巩固疗效。
中医调理的优势：标本兼治，既改善步态、震颤等症状，又补养肾精、化痰通络，延缓病情进展；减少副作用，避免长期用药对脏腑的损伤；整体调养，结合体质改善，提升生活质量。
日常调护建议：起居有常，避免劳累，适当进行步态训练；饮食上，多食核桃、黑豆、芡实等补肾之品，少食肥甘厚味以防痰湿；适度运动，如太极、散步，促进气血运行。
小脑萎缩虽属进行性病变，但中医从肾精、痰湿入手，通过填精补髓、化痰通络，能有效延缓进展、改善症状。若您或家人有类似问题，建议尽早辨证调理，切勿延误。
（注：本文仅供参考，具体用药需结合个体情况，请在专业医师指导下治疗。）
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